Οι μηνίσκοι είναι ινοχόδρινοι ημισελινοειδείς σχηματισμοί, οι οποίοι βρίσκονται μεταξύ μηρού
και κνήμης , εσωτερικά και εξωτερικά της άρθρωσης του γόνατος. Σκοπός τους είναι η
απόσβεση φορτίων και η σταθερότητα της άρθρωσης.
Η ρήξη του μηνίσκου αποτελεί συχνή πάθηση και η θεραπεία διαχωρίζεται σε συντηρητική ή
χειρουργική.
Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται σε πολλούς παράγοντες και είναι σημαντική για την
περαιτέρω υγεία της άρθρωσης του γόνατος.
Οι συχνότερες περιπτώσεις ένδειξης χειρουργικής θεραπείας, αρθροσκόπισης , είναι οι εξής:
Μπλοκ γόνατος ( αδυναμία πλήρης έκτασης ) με ρήξη μηνίσκου δίκην λαβής κάδου.
Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής αναφέρει μπλοκ του γόνατος με αδυναμία πλήρης
εκτάσεως. Ο μηνίσκος εσωτερικός ή εξωτερικός έχει υποστεί εκτεταμένη ρήξη και μέρος του
έχει παρεκτοπιστεί στο κέντρο της άρθρωσης. Η κάκωση αυτή αποτελεί απόλυτη ένδειξη για
άμεση αθροσκόπιση γόνατος.
Ρήξη μηνίσκου στην ρίζα του ( root tear )
Η ρήξη εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα του έσω μηνίσκου, ακριβώς στην ανατομική περιοχή
που προσφύεται ο μηνίσκος στο κνημιαίο οστό. Αντιμετωπίζεται αρθροσκοπικά το ταχύτερο
δυνατό για την αποφυγή φθοράς του χόνδρου στο έσω διαμέρισμα του γόνατος.
Κάθετη ρήξη μηνίσκου
Κλασσική τραυματική ρήξη του μηνίσκου με έντονο άλγος , η ρήξη είναι κάθετη στο σώμα του
μηνίσκου και χρήζει αρθροσκοπικής αποκατάστασης.
Ρήξη μηνίσκου δίκην ράμφους παπαγάλου ( parrot beak )
Συχνή τραυματική ρήξη έσω μηνίσκου με αίσθημα αναπήδης και κριγμού στην άρθρωση του
γόνατος, αποτελεί απόλυτη ένδειξη αρθροσκόπισης.
Σύνθετη ρήξη μηνίσκου
Ρήξη μηνίσκου σε πολλά επίπεδα, προκαλεί δυσλειτουργία στην κίνηση του γόνατος και φθορά
στον χόνδρο.
Σύνθετη ρήξη μηνίσκου επί εκφυλιστικού τύπου ρήξης
Επί εδάφους προυπάρχουσας εκφυλιστικού τύπου ρήξης μηνίσκου , μετά από τραυματισμό
εκτεταμένη ρήξη σε πολλαπλά επίπεδα, χρήζει αρθροσκοπικού καθαρισμού.
Λοξή ρήξη μηνίσκου σε αθλητές
Συνήθως σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, συνιστάται
αρθροσκοπικής αποκατάστασης για την περαιτέρω άθληση σε υψηλά επίπεδα.
Υπερκινητικός έξω μηνίσκος με υποτροπιάζον μπλοκ γόνατος ή αρχόμενη χονδροπάθεια έξω
διαμερίσματος
Σπάνια παθολογία σε νεαρούς αθλητές , πολλές φορές και με φυσιολογική μαγνητική
τομογραφία, χρήζει αρθροσκοπικής αποκατάστασης για την αποφυγή δημιουργίας
χονδροπάθειας.
Ρήξη μηνίσκου εκφυλιστικού τύπου με αρχόμενη χονδροπάθεια
Συχνό εύρημα σε μεσήλικες χωρίς έντονη αθλητικά δραστηριότητα, συνιστάται αρθροσκοπική
επέμβαση για την βελτίωση της κατάστασης της άρθρωσης.
Στις ανωτέρω περιπτώσεις, όπως αναλυτικά περιγράψαμε, η αρθροσκοπική αποκατάσταση της
βλάβης του μηνίσκου είναι καθοριστική για την θεραπεία και την επαναφορά των ασθενών
στις καθημερινές τους δραστηριότητες και στα αγαπημένα τους αθλήματα.
Οι προσπάθειες συντηρητικής θεραπεία των ανωτέρω ρήξεων δεν επιτυγχάνουν την λύση του
προβλήματος, επιβαρύνουν την άρθρωση και ταλαιπωρούν άσκοπα τον ασθενή.
